Gastrisk bypass: vad det är och hur det görs

Gastrisk bypass, även känd som bypass Y Roux eller Fobi-Capella kirurgi är en typ av bariatrisk kirurgi som kan leda till förlust på upp till 70% av den ursprungliga vikten och består i att minska förändringen i mage och tarm, orsakar att personen äter mindre och så småningom går ner i vikt.

Eftersom det är en typ av operation som orsakar en stor förändring i matsmältningssystemet, är bypass endast lämplig för personer med en BMI större än 40 kg / m² eller med en BMI över 35 kg / m², men som redan har drabbats av något hälsoproblem övervikt och utförs vanligtvis endast när andra tekniker, såsom gastrisk bandplacering eller gastrisk ballong, inte hade önskat resultat.

Känn de viktigaste typerna av bariatrisk kirurgi och när du ska använda den.

Laparoskopi förbikoppling Laparoskopi förbikoppling

Vad är priset på operation

Värdet av gastrisk bypassoperation beror på kliniken där den utförs och den nödvändiga uppföljningen före och efter operationen, som sträcker sig mellan 15 000 och 45 000 reais, detta inkluderar redan alla yrkesverksamma som är involverade i pre, intra och postoperativt, förutom alla nödvändiga läkemedel.

I vissa fall kan förbikopplingen göras gratis på SUS, särskilt när det finns en risk att utveckla allvarliga hälsoproblem på grund av övervikt, vilket kräver en noggrann utvärdering av gastroenterologen.

Hur gastrisk bypass görs

Y gastric bypass Roux är en komplex operation som utförs under narkos och tar i genomsnitt 2 timmar, rekommenderad vistelse på sjukhus från 3 till 5 dagar. För att göra förbikopplingen måste läkaren göra flera steg:

  1. Skär magen och tarmen: ett snitt görs i magen bredvid matstrupen som delar den i två delar, en mycket liten del, i form av en påse och en stor del, vilket motsvarar resten av magen och som förlorar mycket av deras funktion, sluta lagra mat. Dessutom görs ett snitt i den första delen av tarmen, kallat jejunum;
  2. Anslut en del av tarmen till den mindre magen:  en direkt passage skapas för mat i form av ett rör;
  3. Gå med i den del av tarmen som var ansluten till den stora delen av magen till röret:  denna anslutning gör att maten, som kommer från den tidigare kopplingen som skapats, kan blandas med matsmältningsenzymerna och äta matsmältningen.

Generellt görs denna operation med videolaparoskopi, med 4 till 6 hål i buken som möjliggör passage av ett mikrokammare och instrumenten för att utföra operationen. Enligt denna teknik observerar kirurgen insidan av organismen genom en skärm och kommenderar instrumenten. Läs mer på: Videolaparoscopy.

Kirurgi kan också utföras genom laparotomi, med fullständig öppning av buken, men det är ett förfarande som innebär fler risker än laparoskopi.

Gastrisk bypass för att gå ner i vikt orsakar en förlust på upp till 70% av den ursprungliga vikten och gör det möjligt att bibehålla denna förlust genom åren, förutom att patienten snabbt blir mättad leder förändringen av tarmen till mindre absorption av det som intas.

Hur är återhämtning?

Återhämtningen av gastrisk bypass är långsam och kan ta mellan 6 månader och 1 år, med viktminskning mer intensiv under de första 3 månaderna. För att säkerställa en bättre återhämtning är det nödvändigt att vidta vissa försiktighetsåtgärder som:

  • Följ den diet som anges av nutritionisten , som förändras under veckorna. Läs mer på: Mat efter bariatrisk kirurgi.
  • Ta vitamintillskott , såsom järn eller vitamin B12 på grund av risken för kronisk anemi;
  • Förband buken på hälsocentret en vecka efter operationen;
  • Avlägsna avloppet , som är en behållare för överflödig vätska att fly från stomin, enligt medicinsk rådgivning.
  • Ta mediciner som hämmar syraproduktionen, såsom  Omeprazol före måltider för att skydda magen enligt anvisningar från en läkare.
  • Undvik ansträngningar under de första 30 dagarna för att förhindra att klämmor lossnar.

Resultaten av denna bariatriska kirurgi kommer att visas under veckorna, men det kan vara nödvändigt att utföra kosmetisk kirurgi, såsom bukplastik, 1 till 2 år efteråt för att ta bort överflödig hud. 

Läs mer om återhämtning på: Hur är återhämtning från bariatrisk kirurgi.

Möjliga komplikationer

Det är vanligt att den som har förbikoppling upplever illamående, kräkningar, halsbränna eller diarré under den första månaden efter operationen. Men de allvarligaste komplikationerna av denna operation inkluderar:

  • Fistel från mage- eller tarmärr , vilket kan öka risken för infektioner, till exempel peritonit eller sepsis.
  • Allvarlig blödning i det ärriga magområdet;
  • Kronisk anemi , främst på grund av vitamin B12-brist;
  • Dumpningssyndrom , som orsakar symtom som illamående, tarmkramper, svimning och diarré efter att personen har ätit. Se mer på: Hur man lindrar symtomen vid dumpningssyndrom.

I vissa fall kan personen till och med behöva ytterligare operation för att lösa problemet.

Titta på följande video och se vilka situationer bariatrisk kirurgi rekommenderas för: