Squamous metaplasia är en godartad förändring av vävnaden som foder livmodern, i vilken livmoderceller genomgår transformation och differentiering, vilket gör att vävnaden har mer än ett lager av långsträckta celler.
Metaplasi motsvarar en normal skyddsprocess som kan hända vid vissa perioder i kvinnans liv, såsom under puberteten eller graviditeten, när det finns större vaginal surhet, eller när inflammation eller irritation orsakad av candidiasis, bakteriell vaginos eller allergier uppträder exempel.
Dessa cellulära förändringar anses normalt inte vara farliga, och de ökar inte heller risken för livmoderhalscancer. Dessutom är skvamös metaplasi i livmoderhalsen ett vanligt resultat av Pap-smet och behöver ingen specifik behandling om det inte finns några tecken på candidiasis, bakteriella infektioner eller sexuellt överförbara infektioner (STI), till exempel.
Är skivepitelcancer?
Squamous metaplasia är inte cancer, men en vanlig förändring hos kvinnor som uppstår på grund av viss kronisk irritation, och när andra bevis inte finns i pap-smear-resultatet kan metaplasia inte relateras till cancer.
Även om det ofta händer i syfte att garantera ett större skydd och motstånd i livmoderepitel, kan ökningen av cellskikt minska cellernas sekretoriska funktion, vilket kan gynna utvecklingen av neoplasi, även om de flesta metaplasier är inte relaterade till cancer.
Även om det inte är cancer och i de flesta fall inte ökar risken för cancer, begär gynekologen vanligtvis en upprepning av pap-smet efter 1 år och efter två på varandra följande normala undersökningar kan pap-smet vara 3 år.
Möjliga orsaker till skivepitelmetaplasi
Squamous metaplasia förekommer främst i syfte att skydda livmodern och kan gynnas av följande faktorer:
- Ökad vaginal surhet, vilket är vanligare i fertil ålder och graviditet;
- Uterininflammation eller irritation;
- Exponering för kemiska ämnen;
- Överskott av östrogen;
- A-vitaminbrist;
- Förekomst av livmoderpolyper;
- Användning av preventivmedel.
Dessutom kan skivepitelmetaplasi också orsakas av kronisk cervicit, vilket är en konstant irritation av livmoderhalsen som främst drabbar kvinnor i fertil ålder. Se allt om kronisk cervicit.
Faser av skivformig metaplasi
Skivepitelmetaplasi kan separeras didaktiskt i vissa steg beroende på cellernas egenskaper:
1. Hyperplasi av reservceller
Det börjar i mer exponerade områden i livmoderhalsen, där små reservceller bildas som, när de bildas och förökar sig, bildar en vävnad med flera lager.
2. Omogna skivepitelmetaplasi
Detta är en fas av metaplasi där reservcellerna ännu inte har slutat differentiera och stratifiera. Det är mycket viktigt att identifiera detta område och ha regelbundna undersökningar för att analysera dess utveckling, för det är där de flesta manifestationer av livmoderhalscancer uppstår.
I vissa fall kan epitelet förbli omogent, vilket anses vara onormalt och kan initiera cellulära förändringar som kan leda till cancer. Även om denna komplikation inte är särskilt vanlig kan den förekomma hos vissa människor på grund av en infektion med HPV, som är det humana papillomviruset, som kan infektera dessa omogna skivepitelceller och göra dem till celler med abnormiteter.
3. Mogen fjällande metaplasi
Omogen vävnad kan nå mognad eller förbli omogen. När omoget epitel omvandlas till mogen vävnad, som redan är helt formad, blir det mer motståndskraftigt mot aggressioner utan risk för komplikationer.