6 Tester som utvärderar sköldkörteln och när du ska göra det

För att identifiera sjukdomar som påverkar sköldkörteln kan läkaren beställa flera tester för att bedöma körtlarnas storlek, förekomsten av tumörer och sköldkörtelfunktion. Således kan läkaren rekommendera dosen av hormoner som är direkt kopplade till sköldkörtelns funktion, såsom TSH, fri T4 och T3, samt avbildningstester för att kontrollera förekomsten av knölar, såsom ultraljud i sköldkörteln, till exempel.

Emellertid kan mer specifika tester också begäras, såsom scintigrafi, biopsi eller antikroppstest, som kan rekommenderas av endokrinologen vid undersökning av vissa sjukdomar, till exempel tyreoidit eller sköldkörteltumörer. Se tecken som kan indikera sköldkörtelproblem.

Blodprov Blodprov

De mest efterfrågade testerna för att utvärdera sköldkörteln är:

1. Dosering av sköldkörtelhormoner

Mätningen av sköldkörtelhormoner genom ett blodprov gör det möjligt för läkaren att utvärdera körtelns funktion, vilket är möjligt att kontrollera om personen har förändringar som till exempel tyder på hypo eller hypertyreos.

Även om referensvärdena kan variera beroende på personens ålder, närvaro av graviditet och laboratorium, inkluderar normala värden i allmänhet: 

SköldkörtelhormonReferensvärde
TSH0,3 och 4,0 mU / L
Totalt T380 till 180 ng / dl
T3 Gratis2,5 till 4 pg / ml

T4 Totalt

4,5 till 12,6 mg / dl
T4 Gratis0,9 till 1,8 ng / dl

Efter att ha identifierat förändringen i sköldkörtelfunktionen, kommer läkaren att bedöma behovet av att beställa andra tester som hjälper till att identifiera orsaken till dessa förändringar, till exempel ultraljud eller antikroppsmätning.

Förstå de möjliga resultaten av TSH-examen

2. Dosering av antikroppar

Blodprov kan också göras för att mäta antikroppar mot sköldkörteln, som kan produceras av kroppen vid vissa autoimmuna sjukdomar, till exempel Hashimotos tyreoidit eller Graves sjukdom, till exempel. De viktigaste är:

  • Anti-peroxidasantikropp (anti-TPO) : förekommer i de allra flesta fall av Hashimotos tyreoidit, en sjukdom som orsakar cellskador och gradvis förlust av sköldkörtelfunktion;
  • Anti-tyroglobulin-antikropp (anti-Tg) : det finns i många fall av Hashimotos tyreoidit, men det finns också hos personer utan någon sköldkörtelstörning, därför visar dess upptäckt inte alltid att sjukdomen kommer att utvecklas;
  • Anti-TSH-receptorantikropp (anti-TRAB) : kan förekomma i fall av hypertyreoidism, främst orsakad av Graves sjukdom. Ta reda på vad det är och hur man behandlar Graves sjukdom.

Autoantikroppar i sköldkörteln bör endast begäras av läkare i fall där sköldkörtelhormoner förändras, eller om sköldkörtelsjukdom misstänks, som ett sätt att hjälpa till att klargöra orsaken. 

3. Ultraljud i sköldkörteln

Ultraljud av sköldkörteln görs för att bedöma körtelns storlek och närvaron av förändringar som cystor, tumörer, struma eller knölar. Även om detta test inte kan säga om en lesion är cancer, är den mycket användbar för att upptäcka dess egenskaper och för att styra punkteringen av knölar eller cystor för att underlätta diagnosen. 

Ultraljud i sköldkörteln Ultraljud i sköldkörteln

4. Sköldkörtelscintigrafi

Sköldkörtelscintigrafi är en undersökning som använder en liten mängd radioaktivt jod och en speciell kamera för att få en bild av sköldkörteln och för att identifiera aktivitetsnivån för en nodul. 

Det indikeras främst för att undersöka knölar som misstänks för cancer eller när hypertyreoidism misstänks orsakad av en hormonsekreterande knöl, även kallad en het eller hyperfunktionell knöl. Ta reda på hur sköldkörtelcintigrafi görs och hur du förbereder dig för provet.

5. Sköldkörtelbiopsi

Biopsi eller punktering görs för att identifiera om sköldkörtelnoden eller cysten är godartad eller malign. Under undersökningen sätter läkaren in en fin nål mot nodulen och tar bort en liten mängd av vävnaden eller vätskan som bildar denna nodule, så att detta prov utvärderas i laboratoriet.

Sköldkörtelbiopsin kan skada eller orsaka obehag eftersom detta test inte görs under anestesi och läkaren kan flytta nålen under testet för att kunna ta prover från olika delar av knölen eller för att suga upp en större mängd vätska. Tentamen är snabb och tar ungefär 10 minuter och sedan måste personen stanna kvar med en förband på plats i några timmar. 

6. Självundersökning av sköldkörteln

Självundersökning av sköldkörteln kan göras för att identifiera förekomsten av cystor eller knölar i körteln, vilket är viktigt för att upptäcka eventuella förändringar tidigt och förhindra sjukdomskomplikationer och bör göras, främst av kvinnor över 35 år eller med familjehistoria av sköldkörtelproblem.

För att uppnå detta måste följande steg följas:

  • Håll en spegel och identifiera platsen där sköldkörteln ligger, som ligger strax under Adams äpple, känd som "gogó";
  • Luta nacken lite bakåt för att bättre exponera regionen;
  • Drick en slurk vatten;
  • Observera sköldkörtelns rörelse och identifiera om det finns något utsprång, asymmetri.

Om någon sköldkörtelnormalitet noteras är det viktigt att söka endokrinolog eller allmänläkare så att undersökningen kan utföras med tester som kan eller inte kan bekräfta en sköldkörtelförändring.

När du behöver sköldkörtelundersökningar

Sköldkörtelundersökningar är indikerade för personer över 35 år eller tidigare om det finns symtom eller familjehistoria av sköldkörtelförändringar, kvinnor som är gravida eller vill bli gravida och för personer som märkt förändringar under självundersökning eller medicinsk undersökning av sköldkörteln.

Dessutom indikeras tester också efter strålbehandling för hals- eller huvudcancer och under behandling med läkemedel, såsom litium, amiodaron eller cytokiner, till exempel, som kan störa sköldkörtelns funktion.