Pyelocalyal utvidgning - symtom, orsaker och hur man behandlar

Pyelocalyal-utvidgning, även känd som ectasia av njurkalk eller förstorad njure, kännetecknas av utvidgningen av den inre delen av njuren. Denna region är känd som njurbäcken, eftersom den är formad som en tratt och har funktionen att samla urin och ta den mot urinledarna och urinblåsan, som visas i figuren. 

Denna utvidgning sker vanligtvis på grund av ökat tryck i urinvägarna på grund av blockering i urinpassagen, vilket kan orsakas av deformationer i urinvägarnas strukturer, vilket är vanligare hos barn, eller av situationer som stenar, cystor, tumörer eller svår njureinfektion, som också kan förekomma hos vuxna. Denna förändring orsakar inte alltid symtom, men smärta i buken eller förändringar i urinering kan till exempel uppstå.

Pyelocalyal-utvidgning, som också kallas hydronephrosis, kan diagnostiseras genom bildundersökningar av regionen, såsom ultraljud, som kan visa graden av utvidgning, storleken på njuren och om dess storlek orsakar kompression av njure vävnader. . Pyelokalytisk utvidgning till höger är i allmänhet vanligare, men den kan också förekomma i vänster njure eller i båda njurarna, eftersom den är bilateral.

Pyelocalyal utvidgning Pyelocalyal utvidgning

Vad är orsakerna?

Det finns flera orsaker till obstruktion av urinpassagen genom det pyelokalytiska systemet, och de viktigaste är:

Orsakerna till  pyelocalyal dilatation hos det nyfödda är fortfarande oklara och i de flesta fall tenderar det att försvinna efter att barnet har fötts. Det finns dock fall som orsakas av anatomiska missbildningar i barnets urinvägar, vilket är allvarligare situationer.

Redan  ureteropelvisk utvidgning hos vuxna uppträder vanligtvis som ett resultat av cystor, stenar, knölar eller cancer i njurarna eller urinledarna, vilket leder till blockering av urinpassage och ackumulering av detta, vilket orsakar dilatation av njurbäckenet. Kolla in fler orsaker och hur man identifierar i Hydronephrosis.

Hur man bekräftar

Pyelokalocial utvidgning kan diagnostiseras genom ultraljudundersökning eller ultraljud i njurarna. I vissa fall kan utvidgningen detekteras hos barnet fortfarande i moderlivet, i rutinmässiga ultraljudundersökningar, men det bekräftas vanligtvis efter att barnet har fötts.

Andra test som kan indikeras för utvärderingar är exempelvis urografisk urografi, urinroetrografi eller njurscintigrafi, som kan utvärdera mer detaljer om anatomin och urinflödet genom urinvägarna. Förstå hur det görs och indikationerna för urografisk utsöndring. 

Hur behandlingen görs

Behandling för pyelokalytisk utvidgning hos en nyfödd beror på storleken på utvidgningen. När utvidgningen är mindre än 10 mm behöver barnet bara göra flera ultraljud för att barnläkaren ska kunna kontrollera dess utveckling, eftersom utvidgningen normalt tenderar att försvinna.

När utvidgningen är större än 10 mm görs behandling med antibiotika som ordinerats av barnläkaren. I de allvarligaste fallen, där utvidgningen är större än 15 mm, rekommenderas kirurgi för att korrigera orsaken till utvidgningen.

Hos vuxna kan behandling av utvidgning av pyelocalyal göras med läkemedel som ordinerats av urologen eller nefrologen, och kirurgi kan vara nödvändig enligt den njursjukdom som orsakade utvidgningen.