Operationen av sexuell omplacering, transgenitalisering eller neofaloplasty, populärt känd som kirurgi av könsförändring, görs i syfte att anpassa de fysiska egenskaperna och könsorganen hos transpersonen, så att denna person kan ha lämplig kropp till vad anser sig vara lämplig för sig själv.
Denna operation utförs på kvinnliga eller manliga människor och involverar komplexa och långa kirurgiska ingrepp, som involverar både konstruktionen av ett nytt könsorgan, kallat neopenis eller neovagina, såväl som det kan inkludera avlägsnande av andra organ, såsom penis, bröst, livmoder och äggstockar.
Innan du gör denna typ av procedur är det tillrådligt att utföra medicinsk övervakning för att påbörja hormonell behandling, förutom psykologisk övervakning, så att det är möjligt att bestämma att den nya fysiska identiteten kommer att vara lämplig för personen. Lär dig allt om könsdysfori.
Där det är tillverkat
Könsförändringsoperationer kan utföras av SUS sedan 2008, eftersom väntan i kö kan pågå i flera år väljer många att göra proceduren med privata plastikkirurger.
Hur det görs
Innan transgenitaliseringsoperationen utförs måste några viktiga steg följas:
- Ackompanjemang med psykolog, psykiater och socialarbetare;
- Antag socialt det kön du vill anta;
- Genomföra hormonell behandling för att förvärva kvinnliga eller manliga egenskaper, styrd av endokrinologen för varje fall.
Dessa steg före operationen varar cirka 2 år och är mycket nödvändiga, eftersom de är ett steg mot personens fysiska, sociala och emotionella anpassning till denna nya verklighet, eftersom det rekommenderas att vara säker på beslutet innan operationen, som är slutgiltig.
Operationen föregås av allmänbedövning och varar cirka 3 till 7 timmar, beroende på vilken typ och teknik som används av kirurgen.
1. Byt från kvinna till man
Det finns två typer av kirurgiska tekniker för att omvandla det kvinnliga könsorganet till ett manligt:
Metoidioplastik
Det är den mest använda och tillgängliga tekniken och består av:
- Hormonbehandling med testosteron gör att klitoris växer och blir större än den vanliga kvinnliga klitoris.
- Snitt görs runt klitoris, som är fristående från pubis, vilket gör det mer rörligt;
- Vaginal vävnad används för att öka längden på urinröret, som kommer att förbli inne i neopenis;
- Vävnaden i slidan och labia minora används också för att belägga och forma neopenis;
- Pungen är gjord av labia majora och silikonimplantat för att simulera testiklarna.
Den resulterande penis är liten och når cirka 6 till 8 cm, men denna metod är snabb och kapabel att bevara könsorganens naturliga känslighet.
Fallplastik
Det är en mer komplex, dyr och dåligt tillgänglig metod, varför många människor som letar efter den här metoden letar efter yrkesverksamma utomlands. I denna teknik används transplantat av hud, muskler, blodkärl och nerver från andra delar av kroppen, såsom underarm eller lår, för att skapa det nya könsorganet med större storlek och volym.
- Skötsel efter operation : För att komplettera maskuliniseringsprocessen är det nödvändigt att ta bort livmodern, äggstockarna och brösten, vilket kan göras redan under proceduren eller kan planeras till en annan tid. I allmänhet bibehålls regionens känslighet och intim kontakt frigörs efter cirka 3 månader.
2. Byt från man till kvinna
För omvandlingen av könsorgan från män till kvinnor är den vanliga tekniken den modifierade penisinversionen, som består av:
- Snitt görs runt penis och pungen och definierar regionen där neovagina kommer att göras;
- En del av penis avlägsnas, vilket bevarar urinröret, huden och nerverna som ger känslighet för regionen;
- Testiklarna avlägsnas, vilket skyddar huden på pungen;
- Ett utrymme öppnas för att bekämpa neovagina, med cirka 12 till 15 cm, genom att använda huden på penis och pungen för att täcka regionen. Hårsäckarna är cauteriserade så att hår inte växer i regionen;
- Resten av huden på pungen och förhuden används för bildandet av vaginala läppar;
- Urinröret och urinvägarna är anpassade så att urinen kommer ut ur en mynning och personen kan urinera medan han sitter;
- Glans används för att bilda klitoris så att känslan av njutning kan upprätthållas.
För att låta den nya vaginala kanalen förbli livskraftig och inte stänga används en vaginal mögel, som kan bytas ut mot större storlekar under veckorna mot utvidgning av neovagina.
- Skötsel efter operation: Fysiska aktiviteter och sexliv frigörs vanligtvis efter cirka 3 till 4 månader efter operationen. Det är vanligtvis nödvändigt att använda smörjmedel som är specifika för regionen under samlag. Dessutom är det möjligt att personen har uppföljning med en gynekolog för vägledning och bedömning av hud i neovagina och urinrör, men eftersom prostata kvarstår kan det också vara nödvändigt att rådgöra med urologen.
Dessutom rekommenderas det efter en operation att äta lätta måltider, respektera viloperioden som rekommenderas av läkaren, förutom att använda receptbelagda läkemedel för att lindra smärta, såsom antiinflammatoriska läkemedel eller smärtstillande medel, för att underlätta återhämtningen. Kolla in nödvändig vård för att återhämta sig efter operationen.