PPD är standard screeningtest för att identifiera förekomsten av Mycobacterium tuberculosis- infektion och därmed hjälpa till med diagnosen tuberkulos. Vanligtvis utförs detta test på personer som har varit i direktkontakt med patienter som är infekterade med bakterierna, även om de inte uppvisar symtom på sjukdomen, på grund av misstanken om en latent infektion med tuberkulos, när bakterien är installerad men ännu inte har orsakat sjukdomen. Ta reda på vad symptomen på tuberkulos är.
PPD-testet, även känt som tuberkulinhudtest eller Mantoux-reaktion, görs i kliniska analyslaboratorier genom en liten injektion innehållande proteiner som härrör från bakterierna under huden och måste utvärderas och tolkas helst av en pulmonolog så att det kan göras. korrekt diagnos.
När PPD är positivt finns det en stor chans att bli förorenad av bakterierna. PPD-testet är dock inte tillräckligt för att bekräfta eller utesluta sjukdomen, så vid misstänkt tuberkulos bör läkaren beställa andra tester, till exempel röntgenstrålar eller sputumbakterier, till exempel.
Hur PPD-examen görs
PPD-undersökningen görs i ett kliniskt analyslaboratorium genom att injicera ett renat proteinderivat (PPD), det vill säga renade proteiner som finns på ytan av tuberkulosbakterierna. Proteinerna renas så att det inte finns någon utveckling av sjukdomen hos personer som inte har bakterierna, men proteinerna reagerar hos människor som är infekterade eller har vaccinerats.
Ämnet appliceras på vänster underarm och resultatet måste tolkas 72 timmar efter applicering, vilket är den tid som reaktionen normalt tar för att hända. Således, 3 dagar efter appliceringen av tuberkulosproteinet, rekommenderas att gå tillbaka till läkaren för att få reda på resultatet av testet, vilket också måste ta hänsyn till de symtom som personen presenterar.
För att ta PPD-undersökningen är det inte nödvändigt att fasta eller vara särskilt försiktig, det rekommenderas endast att informera läkaren om du använder någon form av medicinering.
Detta test kan utföras på barn, gravida kvinnor eller personer med nedsatt immunförsvar, men det bör inte göras på personer som har risken för allvarliga allergiska reaktioner, såsom nekros, sårbildning eller svår anafylaktisk chock.
PPD-examensresultat
Resultaten av PPD-testet beror på storleken på reaktionen på huden, som visas på bilden och kan därför vara:
- Upp till 5 mm: i allmänhet anses det vara ett negativt resultat och indikerar därför inte infektion med tuberkulosbakterierna, utom i specifika situationer.
- 5 mm till 9 mm: det är ett positivt resultat, vilket indikerar infektion med tuberkulosbakterier, särskilt hos barn under 10 år som inte har vaccinerats eller vaccinerats med BCG på mer än 2 år, personer med HIV / AIDS, med försvagad immunitet eller som har tuberkulosärr på röntgen på bröstet;
- 10 mm eller mer: positivt resultat, vilket indikerar infektion med tuberkulosbakterier.
Reaktionsstorlek på PPD-hud I vissa situationer betyder närvaron av en hudreaktion som är större än 5 mm inte att personen är infekterad med mykobakteriet som orsakar tuberkulos. Till exempel kan personer som redan har vaccinerats mot tuberkulos (BCG-vaccin) eller som har infektion med andra typer av mykobakterier uppleva en hudreaktion när testet utförs, vilket kallas ett falskt positivt resultat.
Ett falskt negativt resultat, där personen har infektionen av bakterierna, men inte bildar en reaktion i PPD, kan uppstå i fall av personer med försvagad immunitet, som personer med AIDS, cancer eller använder immunsuppressiva läkemedel, förutom undernäring, ålder över 65 år, uttorkning eller med någon allvarlig infektion.
På grund av risken för falska resultat bör tuberkulos inte diagnostiseras genom att analysera detta test ensam. Pulmonologen måste begära kompletterande tester för att bekräfta diagnosen, såsom röntgenstrålar på bröstet, immunologiska tester och smetmikroskopi, vilket är ett laboratorietest där patientens prov, vanligtvis sputum, är den bacillus som orsakar sjukdomen. Dessa tester bör också beställas även om PPD är negativ, eftersom detta test ensamt inte kan användas för att utesluta diagnosen.