Scapula, även känd som axelbladet, är ett platt, triangulärt ben, beläget i den övre delen av ryggen, som har funktionen att stabilisera och hjälpa axlarnas rörelse. Ledböjningen av skulderbladet med axeln möjliggör mobilisering av armarna och består av en uppsättning muskler och senor, kallad en rotator manschett.
Det finns förändringar och vissa sjukdomar som kan uppstå i regionen av skulderbladet och orsaka smärta, såsom muskelskador, fibromyalgi, vingad skulderblad och bursit. Orsakerna till dessa förändringar och sjukdomar är inte alltid kända, men de kan relateras till felaktig hållning, överdriven styrka och vikt i armarna, såväl som trauma och fraktur.
Några förändringar och sjukdomar som kan orsaka smärta i skulderbladet är:
1. Muskelskada
Scapula hjälper till att flytta axeln genom musklerna i ryggen, till exempel den romboida muskeln. Denna muskel är belägen mellan ryggrads sista ryggkotor och kanterna på skulderbladet, därför kan överdriven fysisk ansträngning eller plötsliga rörelser med armarna leda till att musklerna sträcker sig eller sträcker sig, vilket orsakar smärta i skulderbladet.
I vissa fall kan skada på den romboida muskeln också orsaka minskad styrka i armarna och smärta när du rör axeln, och dessa symtom försvinner vanligtvis över tiden när kroppen återhämtar sig.
Vad man ska göra: i lätta skador är det tillräckligt att vila och applicera en kall kompress på plats för att lindra smärtan, men om smärtan fortsätter efter 48 timmar kan du applicera en varm kompress och antiinflammatorisk salva. Men om symtomen förvärras eller varar i mer än 7 dagar, rekommenderas det att du konsulterar en ortoped som kan rekommendera användning av antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel för att minska inflammation och lindra smärta.
2. Bursit
I regionen av skulderbladet finns vätskor som tjänar till att dämpa påverkan av armrörelser, som kallas bursae. När bursae är inflammerad orsakar de en sjukdom som kallas bursit och orsakar svår smärta, särskilt de kallaste dagarna och när du rör armen. Denna inflammation kan också påverka axelområdet och orsaka smärta i skulderbladet. Se mer om vad som är axelbursit och de viktigaste symptomen.
Vad man ska göra: För att lindra smärtan i skulderbladet orsakad av bursit kan is appliceras på platsen i 20 minuter, 2 till 3 gånger om dagen. Den ortopediska läkaren kan också rekommendera smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroider för att förbättra smärta och minska inflammation.
Dessutom är det viktigt att inte anstränga sig med armen, på den sida där smärtan är intensiv, och det är nödvändigt att utföra sjukgymnastikövningar för att stärka regionens muskler och hjälpa till att minska inflammationen i området.
3. Bevingad skulderblad
Den bevingade skulderbladet, även känt som scapular dyskinesia, inträffar när positionen och rörelsen av scapula sker felaktigt, vilket ger en känsla av att vara på sin plats och orsaka smärta och obehag i axelområdet. Den bevingade skulderbladet kan hända på vardera sidan av kroppen, men det är vanligare på höger sida och kan orsakas av artros, okonsoliderad nyckelbenbrott, förlamning och förändringar i bröstets nerver och kyfos.
Diagnosen ställs av en ortopedläkare genom fysisk undersökning, och elektromyografi kan begäras för att analysera musklernas funktion i scapularregionen. Kolla in mer om hur elektromyografipröven görs och vad den är till för.
Vad ska man göra: efter bekräftelse av diagnosen kommer ortopeden att kunna indikera läkemedel för att lindra smärta, men i de flesta fall rekommenderas kirurgi för att reparera nerverna på bröstkorgen.
4. Fibromyalgi
Fibromyalgi är en av de vanligaste reumatologiska sjukdomarna, vars huvudsymptom är generaliserad smärta i olika delar av kroppen, inklusive skulderbladet. Ofta kan personer som lider av fibromyalgi uppleva trötthet, muskelstelhet, stickningar i händerna och kan också utveckla depression och sömnstörningar, vilket leder till en försämrad livskvalitet.
När symtom uppträder är det viktigt att konsultera en reumatolog som kommer att ställa diagnosen genom smärtan, det vill säga att smärtens platser och varaktighet kommer att utvärderas. Reumatologen kan dock beställa andra tester, såsom MRT eller elektrononeuromyografi, för att utesluta andra sjukdomar.
Vad man ska göra: Fibromyalgi är en kronisk sjukdom och har inget botemedel, och behandlingen baseras på smärtlindring. Reumatologen kan ordinera läkemedel som muskelavslappnande medel, såsom cyklobensaprin och tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin. TENS och ultraljudstekniker som används i sjukgymnastik kan också hjälpa till att kontrollera smärtan orsakad av fibromyalgi. Ta reda på mer om hur fibromyalgi behandlas.
5. Supraskapulär nervkompression
Den supraskapulära nerven är belägen i plexus brachialis, som är den uppsättning nerver som ansvarar för axelns och armens rörelser och kan genomgå förändringar och orsaka svår smärta i skulderbladet.
Komprimeringen av denna nerv är en förändring som främst orsakas av inflammation eller trauma, vilket kan inträffa vid olyckor eller i sportaktiviteter som tvingar axeln mycket. Emellertid kan komprimering av den supraskapulära nerven också associeras med bristning på manschetten, bättre känd som rotator manschett syndrom. Se mer om vad rotator manschett syndrom är och hur man behandlar det.
Scapulär smärta orsakad av kompression av suprascapular nerv, kan förvärras på natten och på kallare dagar och när det är förknippat med andra symtom som trötthet och muskelsvaghet är det nödvändigt att konsultera en ortoped, som kommer att indikera undersökningar som röntgen och MR för att bekräfta diagnosen.
Vad ska man göra: i mildare fall baseras behandlingen på användning av antiinflammatoriska medel och smärtstillande medel, för att minska inflammation och lindra smärta och för att utföra sjukgymnastik. I avancerade fall kan ortopeden indikera operation för att dekomprimera den supraskapulära nerven.
6. Scapular fraktur
Scapulära frakturer är sällsynta eftersom de är resistenta ben och med stor rörlighet, men när det händer kan det orsaka smärta. Denna typ av fraktur uppträder främst när en person faller och träffar axeln och ofta uppstår smärtan en tid efter inträffandet.
Efter en olycka eller ett fall som har genererat trauma i det scapulära området är det nödvändigt att söka hjälp från en ortoped som kommer att begära undersökningar som röntgen för att kontrollera om du har en fraktur och, om någon, kommer läkaren att analysera omfattningen av denna fraktur.
Vad ska man göra: De flesta skaftfrakturer behandlas med smärtstillande medel, sjukgymnastik och immobilisering med sele och sken, men i svårare fall kan kirurgi rekommenderas.
7. Gorhams sjukdom
Gorhams sjukdom är en sällsynt sjukdom utan någon bestämd orsak, vilket orsakar benförlust och orsakar smärta i scapularregionen. Den scapular smärta som genereras av denna sjukdom har en plötslig debut, uppträder plötsligt, och personen kan ha svårt att flytta axeln. Diagnosen ställs av en ortopedläkare med hjälp av datortomografi och magnetisk resonanstomografi.
Vad man ska göra: behandling definieras av den ortopediska läkaren, beroende på sjukdomsplatsen och de symtom som personen presenterar, och läkemedel för att hjälpa till med benbyte, såsom bisfosfonater och kirurgi, kan anges.
8. Crackling scapular syndrom
Knitrande skulderbladssyndrom uppträder när en knäck i knäet hörs som orsakar svår smärta när man rör sig i armen och axeln. Detta syndrom orsakas av överdriven fysisk aktivitet och axeltrauma, vilket är mycket vanligt hos unga vuxna.
Diagnosen av detta syndrom görs av ortopeden baserat på de symtom som personen presenterar och det kan rekommenderas att göra tester som röntgen eller datortomografi, om läkaren misstänker andra sjukdomar.
Vad man ska göra: Behandlingen består av användning av smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel, för att lindra smärta och minska inflammation, sjukgymnastik för att stärka scapular muskler och kinesitherapy. Förstå bättre vad kinesoterapi är och vilka huvudövningar.
9. Problem med lever och gallblåsan
Utseendet på gallstenar och leverproblem som abscesser, vilket är bildandet av pus, hepatit och till och med cancer är hälsoproblem som kan leda till smärta i skulderbladet, särskilt på höger sida. Detta symptom kan också åtföljas av andra tecken som gul hud och ögon, ryggont, också på höger sida, illamående, feber och diarré.
Vissa tester kan indikeras av en allmänläkare om du misstänker att smärtan i scapulärområdet orsakas av någon sjukdom i levern eller gallblåsan, som till exempel kan vara ultraljud, CT-skanning, MR eller blodprov.
Vad man ska göra: så snart symtomen uppträder rekommenderas att man ser en allmänläkare så att tester görs för att bekräfta om det finns ett problem i levern eller gallblåsan och efter det kan läkaren rekommendera den mest lämpliga behandlingen enligt den diagnostiserade sjukdomen. .
När ska jag gå till läkaren
Scapulär smärta kan också vara ett symptom på andra sjukdomar som inte är relaterade till ben, muskler eller nervsystem och i vissa fall kan indikera hjärt- och lungsjukdomar, såsom akut hjärtinfarkt och lungaortaaneurysm. Därför är det viktigt att söka akutvård när andra symtom uppträder, såsom:
- Spetsig smärta i bröstet;
- Andnöd;
- Förlamning på ena sidan av kroppen;
- Överdriven svett;
- Hosta blod;
- Blekhet;
- Ökad hjärtrytm.
Dessutom är ett annat symptom att se upp för feberutveckling, som, när det verkar, kan indikera en infektion, och i dessa fall kan andra tester rekommenderas för att ta reda på orsaken till detta symptom.